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手腕扭傷不可輕忽 小心手腕舟狀骨骨折

: 品學兼優的阿珠妹妹年年拿獎學金,家境並不富裕,課後飲料店打工賺學費,去年一場擦撞車禍讓騎腳踏車的她受傷,身體擦傷瘀青漸漸癒合後又回去打工,雖沒有嚴重疼痛腫脹,她的右手腕偶爾會感覺隱隱作痛而感到無力。

心疼的爸媽以為只是一般的扭傷,帶她到國術館接受民俗治療,一直沒有見效。1年後,老闆看認真工作的阿珠右手一直綁著護腕,就建議她做詳細檢查。

成大醫院骨科部楊岱樺醫師說,阿珠經詳細的理學與影像學檢查,發現她的右手腕舟狀骨骨折有不癒合現象,因此決定接受建議做手腕關節鏡探查和清創,以及骨折部位的補骨團購和無頭螺釘固定手術。術後石膏固定6週,進行至少3個月的手部功能復健治療,目前阿珠的症狀與手部功能已經改善,也已恢復日常工作。

楊岱樺醫師指出,手腕由前臂橈骨和尺骨及8塊小型腕骨形成,分為前後2排、各有4塊骨頭。外形像船長型彎曲形狀的舟狀骨是靠近手腕拇指側的腕骨之一,位於橈骨上方,對腕關節的運動和穩定性很重要。

舟狀骨的骨折,經常是跌倒時手腕背屈撐地,造成體重集中落在手掌上而發生;此外從事體育競技活動或機車碰撞,也可能發生傷害。這樣的舟狀骨骨折會發生在包括兒童在內的各個年齡段的人群中。

舟狀骨骨折的症狀通常包括拇指根部下方區域的疼痛和壓痛。楊岱樺醫師指出,傷者移動拇指或手腕,或者嘗試捏、抓住某些東西時,症狀可能會惡化;且除非手腕因合併其他部位骨折變形,否則舟狀骨骨折可能並不明顯。而有些舟狀骨骨折的疼痛並不嚴重,可能會被誤認為只是一般的手腕扭傷。

在治療上,楊岱樺醫師說,根據骨折的嚴重程度和骨的位置,可以從打石膏到必須手術。如果骨折不移位,通常用石膏固定治療最少6週左右,但某些患者可能需要更長的時間。

如果骨折位於舟狀骨中段(腰部)以下或靠近前臂段(近端)骨折等部位,因這大力推薦些區域血液供應不足,骨折會進一步阻礙血液向骨頭的灌流,癒合將更加困難,或者骨折完全移位,則需進行手術,並使用1根無頭螺釘或多根鋼針固定。

楊岱樺醫師也提醒指出,手腕疼痛的原因很多也很複雜,只要骨折沒有癒合,手腕上的疼痛就不會消失;疼痛可能是骨折的警訊。因此,疼痛持續存在,應及早就醫尋求正確診斷,以能及時治療舟狀骨骨折,將有助於避免潛在的併發症及避免病情惡化。

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男女之間花費AA制究竟好不好?一名女網友近日在臉書「靠北男友」抱怨,指出新加坡及馬來西亞的男性,即使與異性只是普通朋友也會主動幫付飯錢,但在台灣男性卻似乎什麼都得AA制,甚至會因「身分」不同而有區別,讓她感慨台男真的很沒風度,這番言論也引起大批網友熱議。

該名女網友表示,自己爸爸是台灣人、媽媽為馬來西亞人,大學時期在新加坡念書,現任男友是台灣人。在三個地方住過後,深刻感受到台男與新馬男真的沒得比,「同樣的種族,別炮我崇洋,真的是風度問題。」她說,新馬男與異性即使只是普通朋友也會主動請吃飯,有良心的女性下次就會回請,但就算想回請90%都會被拒絕,「他們強調是風度的問題,吃飯也用不了多少錢」,女網友也認為這其實與錢無關,有風度會讓人感到暖心、好感與紳士。

但自從回台後,雖然女網友早已接受AA制在每個國家都不一樣,但男友除了飯錢要AA,買飲料就買不同家避免AA制,買新床具、車油錢、房租水費、開車次數等什麼都要AA制一人一半,讓她忍不住抱怨,成為男女朋友已是親密的關係,「你跟我計較2百塊,然後跟我說我們很親密你要睡我,很親密你還跟我計較2百塊?」怒指女人是喜歡被寵愛的感覺,也可以體諒薪水不多接受AA,但把AA制發揮得淋漓盡致超乎想象讓人難受,那就成了「吝嗇小氣摳門愛計較小心眼。」

對此,有其他網友贊同女網友看法,「台灣很多人都把AA制給過度扭曲,要交女友又不願付出,多一點付出或是疼愛都要算的清楚。」「在馬來西亞也有AA制的,但是通常都是跟朋友...如果是男女朋友AA制應該很少見,通常都是男生付錢」,但也有網友認為「使用者付費,自己的花費自己付錢到底哪裡有問題?既然要男女平等就不要覺得男生一定要付錢才有風度呀!」「風度可以用別的方式呈現,何必用到付錢?」「追根究底就是因為台灣比馬來西亞跟新加坡收入低很多,收入和基本生活開銷不成比例,才衍生出台男比較傾向AA制,而台女在大環境的影響下不得不漸漸習慣AA制。」

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